HIV感染者做试管真的行吗？生出来的宝宝到底健不健康？

行，完全行，没有任何技术障碍。HIV感染者做试管现在就是成熟的医疗方案，病毒载量压到检测不到，孩子就不会被传染，跟正常宝宝零区别。别被网上那些标题党帖子唬住了，真去做的人越来越多…

行，完全行，没有任何技术障碍。HIV感染者做试管现在就是成熟的医疗方案，病毒载量压到检测不到，孩子就不会被传染，跟正常宝宝零区别。别被网上那些标题党帖子唬住了，真去做的人越来越多，成功率摆在那儿，自己吓自己没意思。

HIV感染者做试管前必须搞清楚什么？

HIV感染者做试管前要做哪些检查？

病毒载量（HIV-RNA）必须压到检测不到（<50 copies/mL），这是硬门槛，压不到位医院直接拒绝操作

CD4计数，评估免疫状态，低于200的得先把药调稳

肝肾功能、胸片、心电图等常规

如果伴侣也阳性，双方都得查

女方加做TORCH、激素六项、AMH、阴超这些常规试管项目

核心就一句话：病毒载量undetectable是HIV感染者做试管的前置条件，没有这个，后面全免谈。

HIV感染者做试管具体分几步走？

HIV感染者做试管的完整流程

1. 找有生殖医学中心的医院，提前约HIV专科联合MDT会诊

2. 男方取精，实验室做精液洗涤（sperm washing），把可能携带的病毒洗掉

3. 女方促排、取卵，流程跟普通试管一模一样

4. 洗涤后精液与卵子受精，常规用ICSI（单精子注射）

5. 胚胎培养3-5天，移植

6. 移植后常规保胎，宝宝出生当天启动PepCare（抗逆转录病毒预防用药）

7. 宝宝6周、12周、24周各做一次HIV核酸/抗体检测，全阴性就彻底放心了

整个周期大概3到4个月，比普通试管多出来的是洗精液和儿科HIV随访，其他环节完全一样。

HIV感染者做试管和普通试管到底差在哪？

对比项	普通试管	HIV感染者做试管
男方取精	直接取，离心处理	必须精液洗涤（sperm washing）
术前检查	常规生殖检查	加病毒载量+CD4+HIV科会诊
移植前确认	无额外项	复测病毒载量仍<50
宝宝出生	常规体检	加PepCare预防用药+3次HIV随访
总费用	3-5万	多1-2万（洗涤+HIV相关检查）

HIV感染者做试管能不能用精子库？

能。不过绝大多数病毒载量压到位的男性，自己精液洗完就能用，没必要多花那个钱去精子库。只有CD4特别低、病毒载量怎么都压不下来的极端情况，医生才会建议走精子库路线。

不同情况的HIV感染者做试管怎么操作？

男方是HIV感染者做试管

最常见的情况。男方规律吃ART（抗逆转录病毒治疗），病毒载量<50持续至少6个月，取精后实验室洗精液，女方完全正常，不用做任何HIV相关处理。洗精液这步是保命操作，精液里可能残留少量病毒，洗掉之后就是安全的。女方正常促排、取卵、移植，流程零改动。

女方是HIV感染者做试管

女方规律用药，病毒载量压住就行。取卵、移植流程跟普通试管一样，就是移植后保胎阶段加HIV相关监测。宝宝出生当天打齐多夫定（PepCare），之后6周、12周、24周查三次。妈妈病毒载量达标的话，垂直传播率压到接近零，这事儿一点都不玄乎。

夫妻双方都是HIV感染者做试管

双方都undetectable，流程跟男方阳性基本一致，洗精液+常规试管。宝宝出生预防方案由儿科HIV医生根据双亲情况定，一般双侧用药覆盖。这种情况方案是现成的，不用额外焦虑，该走什么流程医院都有SOP。

HIV感染者做试管，最后说几句大实话

HIV感染者做试管这事儿，技术层面零瓶颈，卡住你的只有你自己心里那道坎。很多人纠结"我有病我不配"、"万一失败了多丢人"，别整这些。病毒载量undetectable就是undetectable，你的卵子和精子跟正常人没有任何区别，生出来的孩子就是健康的孩子，跟谁都没关系。

选医院是唯一的重点。一定找有生殖中心同时有感染科/HIV科联合MDT的大医院，别去小机构碰运气。北京、上海、广州几家大三甲生殖中心一年做几十上百例HIV相关试管，闭着眼都能给你安排明白。

费用这块，HIV感染者做试管总花费比普通试管多1到2万，医保不报试管费，不过部分城市HIV相关检查能走医保报销。整体下来5到8万搞定，真不算贵，别因为纠结钱把时间拖没了。

文章来源：HIV试管生育网｜文章地址：https://hivhaoyun.cn/post/150.html