HIV阳性妈妈能生健康宝宝吗？一文说清阻断方法

会传染，但现在医学手段已经能把风险降到极低。只要做好规范干预，超过98%的HIV感染妈妈都能生出健康宝宝。很多人以为确诊HIV就不能生孩子，这是大错特错。…

会传染，但现在医学手段已经能把风险降到极低。只要做好规范干预，超过98%的HIV感染妈妈都能生出健康宝宝。很多人以为确诊HIV就不能生孩子，这是大错特错。关键就在于四个字：规范干预。

母婴传播是怎么回事

母婴传播就是感染者妈妈在怀孕、分娩或者哺乳的过程中，把病毒传给了宝宝。这个过程就像一条河，有三个主要入口。第一个入口是孕期，病毒通过胎盘屏障进入胎儿体内。第二个入口是分娩，宝宝经过产道时接触到妈妈的血液和分泌物。第三个入口是产后，通过母乳喂养把病毒传给宝宝。

但这三个入口都不是死路，现代医学已经给每条路都设了关卡。

三大阻断手段

第一道关卡叫抗病毒治疗。HIV阳性妈妈在怀孕期间要每天吃药，把体内的病毒载量压到检测不到的水平。一旦病毒载量低于检测下限，传给宝宝的概率就微乎其微。一般建议在孕12周前就开始用药，整个孕期都要坚持，不能断。

第二道关卡是分娩方式的选择。如果孕期病毒载量已经控制得很好，可以顺产。如果病毒载量比较高，医生通常会建议剖宫产，减少宝宝接触妈妈血液和分泌物的机会。这不是绝对的标准，要根据具体情况来定。

第三道关卡是产后喂养。这是最关键的一环。过去HIV阳性妈妈基本只能选择人工喂养，但现在情况有所改变。如果妈妈持续规范服药、病毒载量检测不到，部分国家的指南已经允许在充分知情同意的前提下进行母乳喂养。不过在中国，大多数医生还是建议配方奶喂养，因为母乳喂养的风险还是存在。

几个常见疑问

有人问：如果怀孕期间才发现自己感染了HIV，还能不能救？答案是能。即使是孕晚期才发现，只要立即开始抗病毒治疗，并做好分娩和产后管理，照样可以把风险降到最低。有人问：新生儿要不要吃药？答案是通常要。宝宝出生后4到6周内需要服用抗病毒药物做预防，这是标准流程。有人问：孩子以后会不会有问题？答案是只要阻断成功，孩子就跟普通孩子一样健康长大，寿命也没有差别。

什么情况下风险更高

风险高低主要看一个指标：病毒载量。如果孕期没有用药、病毒载量很高，传播风险能达到15%到45%。如果规范用药后病毒载量检测不到，风险降到1%以下。还有一个因素是分娩方式，未干预的自然分娩风险远高于剖宫产。产后喂养方式也是一个重要变量，纯母乳喂养的风险高于配方奶喂养。

总结

HIV阳性怀孕不是绝路，规范干预才是硬道理。现在的医学技术已经把母婴传播从大概率事件变成了小概率事件。关键是三件事：早发现早用药、遵医嘱选择分娩方式、产后科学喂养。只要做到这三点，HIV感染妈妈完全可以拥有健康的孩子。别被旧观念吓住，该怎么做就怎么做，科学是最好的武器。

文章来源：HIV试管生育网｜文章地址：https://hivhaoyun.cn/post/86.html